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Dokumen­tations­pflicht in der Physiotherapie

Seit dem 1. September 2024 regelt das MTD-Gesetz 2024 die gehobenen medizinisch-therapeutisch-diagnostischen Gesundheitsberufe, darunter die Physiotherapie. Die Dokumentationspflicht steht in § 34. Dieser Beitrag fasst zusammen, was sie verlangt und was das für die Arbeit mit einer Praxissoftware heißt.

Was das Gesetz verlangt

Angehörige der MTD-Berufe müssen die Maßnahmen dokumentieren, die sie bei der Ausübung ihres Berufs setzen. Eine Liste der Inhalte nennt das Gesetz nicht.

In der Praxis gehören dazu üblicherweise die ärztliche Verordnung, der physiotherapeutische Befund mit Zielen, die Maßnahmen je Termin und der Verlauf. Wer Tests mit Messwerten durchführt, legt die Werte mit Datum ab, damit sich der Verlauf später nachvollziehen lässt.

Zehn Jahre aufbewahren, dann vernichten

In freier Praxis sind die Aufzeichnungen und die übrigen Unterlagen der Dokumentation zehn Jahre aufzubewahren, auch über das Ende der Berufsausübung hinaus. Nach Ablauf der Frist ist die Dokumentation unwiederbringlich zu vernichten; stirbt die Therapeutin, trifft diese Pflicht ihre Erben oder anderen Rechtsnachfolger.

Die Frist der Dokumentation ist damit länger als die sieben Jahre, die § 132 BAO für Rechnungen und Belege vorsieht. Eine Software sollte beides auseinanderhalten können.

Einsicht und Kopie

Patientinnen und Patienten, ihre gesetzlichen Vertreter und von ihnen bevollmächtigte Personen können Einsicht in die Dokumentation verlangen. Die erste Kopie ist unentgeltlich.

Praktisch heißt das: Die Dokumentation eines Patienten sollte sich vollständig und lesbar ausgeben lassen, ohne dass dafür Unterlagen aus mehreren Programmen zusammengesucht werden müssen.

Digital dokumentieren

Das Gesetz schreibt keine Form vor; eine elektronische Dokumentation ist zulässig. Weil es sich um Gesundheitsdaten handelt, gelten zusätzlich die Regeln der DSGVO: Zugriff nur für die, die ihn brauchen, ein Vertrag zur Auftragsverarbeitung mit dem Anbieter und Sicherungen, die verloren gegangene Daten wiederherstellen.

Ein Löschwunsch eines Patienten hebt die Aufbewahrungspflicht nicht auf: Art. 17 Abs. 3 DSGVO nimmt Daten aus, die eine gesetzliche Pflicht zu speichern verlangt.

Quellen

  1. § 34 MTD-Gesetz 2024, Dokumentationspflicht (Rechtsinformationssystem des Bundes)
  2. Unternehmensserviceportal des Bundes: MTD – Dokumentationspflicht, Stand 13. August 2026
  3. Verordnung (EU) 2016/679, Datenschutz-Grundverordnung, Art. 17 Abs. 3

FragenKurz beantwortet

Was Praxen dazu fragen.

Gilt die Dokumentationspflicht auch für angestellte Physiotherapeuten?

Ja, dokumentieren müssen alle Angehörigen der MTD-Berufe. Die Frist von zehn Jahren nennt das Gesetz für die freiberufliche Tätigkeit; im Krankenhaus oder einer Einrichtung gelten deren eigene Regeln zur Aufbewahrung.

Wer prüft, ob dokumentiert wird?

Die zuständige Verwaltungsbehörde.

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