Durchführung
Die Person steht auf einem Bein, die Arme hängen oder liegen vor der Brust, das freie Bein ist leicht gebeugt und berührt den Boden nicht. Sie beugt das Standbein kontrolliert so weit wie möglich, höchstens bis das Knie etwa 60 Grad gebeugt ist, und kommt wieder hoch. Fünf Wiederholungen je Seite, jede etwa fünf Sekunden lang, sind ein verbreitetes Protokoll.
Begonnen wird mit der nicht betroffenen Seite. So kennt die Person die Bewegung, bevor sie auf dem betroffenen Bein steht, und die Beurteilung hat einen Vergleich.
Schuhe aus oder flache Schuhe an, enge Hose, der Blick geradeaus auf einen Punkt in Augenhöhe. Wer nach unten schaut, beugt den Rumpf und verändert die Mechanik.
Worauf die Beurteilung achtet
Crossley und Kolleginnen haben 2011 gezeigt, dass die Einteilung in „gut“ und „schlecht“ durch geschulte Fachpersonen zuverlässig ist und mit der Funktion der Hüftabduktoren zusammenhängt: Wer schlecht beurteilt wurde, hatte schwächere Hüftabduktoren und einen verzögerten Einsatz des Gluteus medius. Beurteilt wurden dabei fünf Punkte:
- Gesamteindruck: ruhig oder unkontrolliert, gleichmäßiges Tempo oder Abfallen in die Tiefe
- Rumpf: aufrecht oder zur Seite geneigt, nach vorn gebeugt oder rotiert
- Becken: waagerecht oder auf der Spielbeinseite absinkend, nach vorn oder zur Seite kippend
- Hüfte: Oberschenkel über dem Fuß oder in Adduktion und Innenrotation
- Knie: über dem zweiten Zeh oder nach innen wandernd (Valgus), ruhig oder seitlich pendelnd
Ein Kriterium allein entscheidet nicht. Eine Kniebeuge mit leichtem Valgus und sonst ruhiger Kontrolle ist etwas anderes als eine, bei der Becken, Rumpf und Knie gleichzeitig ausweichen.
Das Knie: FPPA als Maß für den Valgus
Was das Auge als „Knie wandert nach innen“ sieht, lässt sich in der Frontalansicht als Winkel messen: der Frontal Plane Projection Angle (FPPA), gebildet aus der Linie Hüfte–Knie und der Linie Knie–Sprunggelenk. Willson und Kolleginnen haben 2006 gezeigt, dass ein größerer FPPA in der einbeinigen Kniebeuge mit geringerer Kraft der Hüftaußenrotatoren und des Rumpfes einhergeht.
Der FPPA ist eine Projektion in zwei Dimensionen. Eine Innenrotation der Hüfte und ein echter Valgus sehen von vorn ähnlich aus; die Kamera kann beides nicht trennen. Deshalb bleibt der Winkel ein Maß für den Eindruck von vorn, nicht für die Gelenkstellung in drei Dimensionen.
Zeller und Kolleginnen haben 2003 beschrieben, dass Frauen in der einbeinigen Kniebeuge im Mittel mehr Knievalgus und mehr Hüftadduktion zeigen als Männer. Ein fester Schwellenwert für „zu viel“ ist deshalb schwierig; der Vergleich zur anderen Seite und zum letzten Termin ist belastbarer als eine absolute Zahl.
Tiefe und Tempo: was das Auge schlecht sieht
Die Beurteilung der Beinachse gilt für einen bestimmten Punkt der Bewegung, meist den tiefsten. Wie tief die Kniebeuge war, bestimmt aber, wie groß Hebel und Last am Knie sind. Eine Kniebeuge, die beim Kontrolltermin flacher ausfällt als beim ersten, zeigt oft eine bessere Beinachse, ohne dass sich etwas verbessert hat.
Dasselbe gilt für das Tempo. Wer langsam in die Tiefe geht, kontrolliert anders als jemand, der fällt und sich abfängt. Beide Größen sind mit dem Auge kaum zu schätzen, aber leicht zu messen, wenn ein Video vorliegt.
Für den Vergleich zwischen Terminen heißt das: Tiefe und Tempo festhalten, nicht nur die Einteilung der Beinachse. Als Maß für die Tiefe eignet sich die Absenkung der Hüfte relativ zur Standhöhe; etwa 12 Prozent entsprechen bei gleich langen Segmenten rund 60 Grad Knieflexion. Die Knieflexion selbst ist nur aus einer Seitenansicht messbar.
Die häufigsten Fehler im Vergleich
- Unterschiedliche Tiefe zwischen zwei Terminen, siehe oben
- Andere Kameraposition: Von schräg vorn gefilmt verändert sich jeder projizierte Winkel. Stativ an dieselbe Stelle, Markierung am Boden
- Arme einmal hängend, einmal vor der Brust: verändert den Schwerpunkt und die Rumpfkontrolle
- Beurteilung der ersten Wiederholung: Die erste ist oft die unsicherste. Zählen die mittleren drei, ist der Eindruck stabiler
- Blick nach unten: beugt den Rumpf und lässt die Kniebeuge tiefer und unruhiger wirken
- Weite Hose oder dunkle Kleidung vor dunklem Boden: Knie und Sprunggelenk sind nicht zu sehen, weder für das Auge auf dem Video noch für eine Software
Was HopLab dabei übernimmt
HopLab zählt die Wiederholungen aus dem Video, misst Tiefe und Tempo je Wiederholung und bestimmt am tiefsten Punkt die Größen der Frontalansicht: Knie-FPPA, mediale Knieverschiebung, Beckenabsinken, Rumpf-Seitneigung und Hüftadduktion. Wiederholungen, die flacher als die Solltiefe bleiben, werden als zu flach gekennzeichnet; liegt eine dicht an der Schwelle oder sind Keypoints unsicher, steht ausdrücklich „unsicher“ statt einer Einteilung. Knieflexion und Rumpfvorneigung liefert HopLab nur, wenn zusätzlich eine Seitenansicht vorliegt.
Die Auswertung ist an künstlichen Keypoints mit bekannten Sollwerten geprüft, aber noch nicht an echten Aufnahmen. Offen ist vor allem, wie gut das Posenmodell Hüfte und Sprunggelenk bei gebeugtem Knie trifft. Die Beurteilung bleibt bei Ihnen; HopLab legt die Messwerte und jede Einteilung am Video zur Durchsicht vor.
Quellen
- Crossley KM, Zhang WJ, Schache AG, Bryant A, Cowan SM. Performance on the single-leg squat task indicates hip abductor muscle function. American Journal of Sports Medicine 2011; 39(4): 866–873.
- Willson JD, Ireland ML, Davis I. Core strength and lower extremity alignment during single leg squats. Medicine & Science in Sports & Exercise 2006; 38(5): 945–952.
- Zeller BL, McCrory JL, Kibler WB, Uhl TL. Differences in kinematics and electromyographic activity between men and women during the single-legged squat. American Journal of Sports Medicine 2003; 31(3): 449–456.