Vertrag oder Wahl
Vertragsphysiotherapeutinnen rechnen direkt mit der Kasse ab; die Patientin zahlt höchstens einen Selbstbehalt. Wahlphysiotherapeutinnen haben keinen Vertrag mit der Kasse: Die Patientin bezahlt die Honorarnote und reicht sie ein, die Kasse erstattet einen Teil.
Die Österreichische Gesundheitskasse erstattet 80 Prozent des Tarifs, den sie einer Vertragspartnerin für dieselbe Leistung zahlen würde, höchstens aber die tatsächlichen Kosten; Grundlage sind § 131 ASVG und die Satzung des Trägers. Weil das Honorar einer Wahlpraxis meist über dem Kassentarif liegt, kommen selten 80 Prozent des Rechnungsbetrags zurück. Andere Träger wie SVS oder BVAEB haben eigene Tarife und Regeln.
Was die Patientin einreicht
Für die Erstattung braucht die Kasse drei Unterlagen:
- die ärztliche Verordnung
- die bezahlte Honorarnote, im Original oder als Duplikat
- den Zahlungsnachweis, bei Barzahlung genügt ein Vermerk auf der Honorarnote
Bei der ÖGK reicht die Patientin über Meine ÖGK ein, als Website oder App, oder mit dem Formular per Post. Dafür hat sie 42 Monate ab dem Behandlungsdatum Zeit. Welche Angaben die Honorarnote braucht, erklärt der Beitrag zur Honorarnote.
Bewilligung und Liste der Wahlbehandler
Eine Bewilligung braucht Physiotherapie bei der ÖGK derzeit nicht: Die Bewilligungspflicht ist bis auf Weiteres ausgesetzt. Bei anderen Trägern kann das anders sein.
Die ÖGK verlangt außerdem, dass die Wahltherapeutin in ihrer Liste der Wahlbehandler eingetragen ist. Wer sich seit 1. Jänner 2022 ins Gesundheitsberuferegister eintragen ließ, füllt dafür einen Fragebogen aus und schickt ihn an die Landesstelle seines Bundeslands.
WAHonline: Die Praxis reicht ein
Mit WAHonline schickt die Praxis die Honorarnote elektronisch über ELDA an die Kasse. Die Patientin muss nichts mehr einreichen, und die Erstattung geht auf ihr Konto.
Verpflichtend ist WAHonline seit 1. Juli 2024 nur für Wahlärztinnen und Wahlärzte mit mindestens 300 Patientinnen und Patienten im Jahr. Wahltherapeutinnen können es freiwillig nutzen.
Voraussetzungen sind eine Vertragspartnernummer, die Registrierung bei ELDA, eine Praxissoftware mit WAHonline und die Zustimmung der Patientin. ELDA selbst kostet nichts; die Software zahlt die Praxis.
HopLab ist an ELDA angebunden: Ist die Zahlung vermerkt, übermittelt die Praxis die Honorarnote mit einem Klick an die Kasse, und die Patientin erfährt per E-Mail, wenn die Kasse sie übernommen hat.
Quellen
- § 131 ASVG, Kostenerstattung bei Inanspruchnahme von Wahlbehandlern (Rechtsinformationssystem des Bundes)
- Österreichische Gesundheitskasse: Physiotherapie (Verordnung, Bewilligung, Kostenerstattung)
- Österreichische Gesundheitskasse: Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie – Informationen für Wahltherapeuten
- Österreichische Gesundheitskasse: Wahlärztinnen und Wahlärzte (Einreichen, Höhe der Erstattung)
- Österreichische Gesundheitskasse: WAHonline und WAZAonline
- ELDA: Wahlbehandler-Honorarnoten (WAH), Organisationsbeschreibung für Softwarehersteller
- Österreichische Gesundheitskasse: Positionsliste für Softwarehersteller, Stand 17. Oktober 2025