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Hop-Tests nach Kreuzbandriss: Ablauf, LSI, Richtwerte

Nach einer Kreuzbandrekonstruktion gehören Sprungtests zu den gebräuchlichsten Mitteln, die Belastbarkeit beider Beine zu vergleichen. Dieser Beitrag ordnet die üblichen Tests ein, zeigt die Rechnung hinter dem Limb Symmetry Index und sagt, was die Richtwerte leisten und was nicht.

Warum Sprungtests

Ein Sprung auf einem Bein verlangt Kraft, Stabilität und Vertrauen in das Knie zugleich. Weil Hop-Tests ohne Gerät auskommen und sich im Seitenvergleich auswerten lassen, sind sie Teil fast jeder Testbatterie für die Rückkehr zum Sport.

Ein einzelner Test sagt wenig. Aussagekräftig wird das Bild erst aus mehreren Tests, aus Kraftwerten und aus dem Verlauf über Wochen. In der Delaware-Oslo-Kohorte hatten Personen, die alle Kriterien einer solchen Batterie erfüllten, deutlich seltener eine erneute Knieverletzung (Grindem u. a. 2016).

Die vier Hop-Tests nach Noyes

Die Testbatterie von Noyes, Barber und Mangine (1991) ist bis heute die Grundlage der meisten Protokolle. Sie besteht aus vier Tests, jeweils für beide Beine:

  • Single Hop for Distance: ein Sprung so weit wie möglich, Landung auf demselben Bein
  • Triple Hop for Distance: drei Sprünge hintereinander, gemessen wird die Gesamtweite
  • Crossover Hop for Distance: drei Sprünge über eine Mittellinie hinweg, abwechselnd nach links und rechts
  • 6-Meter Timed Hop: sechs Meter auf einem Bein, gemessen wird die Zeit

Gezählt wird der beste von zwei bis drei gültigen Versuchen nach Übungsversuchen. Gültig ist eine Landung, die gehalten wird, ohne dass der andere Fuß oder eine Hand den Boden berührt.

Side Hop und Square Hop auf Zeit

Beim Side Hop springt die Person 30 Sekunden lang seitlich über zwei parallele Linien im Abstand von 40 Zentimetern; gezählt werden die Sprünge, bei denen keine Linie berührt wird (Gustavsson u. a. 2006). Der Square Hop nutzt ein Tape-Quadrat und zählt in 30 Sekunden die Landungen ohne Tape-Berührung.

Beide Tests prüfen weniger die Sprungkraft als Kontrolle und Ausdauer unter Zeitdruck. Sie ergänzen die Weitensprünge, ersetzen sie aber nicht.

Der Limb Symmetry Index

Der Limb Symmetry Index (LSI) setzt den Wert des betroffenen Beins ins Verhältnis zum nicht betroffenen Bein: Weite oder Sprungzahl des betroffenen Beins geteilt durch den Wert des anderen Beins, mal 100. Ein LSI von 100 Prozent heißt Gleichstand.

Als Kriterium nennen viele Testbatterien mindestens 90 Prozent in jedem Hop-Test (Gustavsson u. a. 2006; Grindem u. a. 2016). Der Wert hat einen bekannten Haken: Nach einer Verletzung verliert auch das nicht betroffene Bein an Leistung, der Vergleich fällt dann zu günstig aus. Wellsandt u. a. (2017) empfehlen deshalb, zusätzlich mit Werten von vor der Verletzung oder mit Normwerten zu vergleichen.

Durchführung und Dokumentation

Gleiche Anweisungen, gleiches Aufwärmen, gleiche Schuhe und dieselbe Reihenfolge bei jedem Termin: Nur so lassen sich Werte über Wochen vergleichen. Notiert werden Weite oder Sprungzahl je Versuch, ungültige Versuche und der Grund dafür.

Ein Video macht die Landung nachprüfbar. HopLab findet darin die Landungen, zählt Tape-Berührungen, misst Kontaktzeit und Beinachse, bildet den Seitenvergleich und legt alles im PDF-Befund ab; die Weite der Hop-Tests auf Weite messen Sie weiterhin mit dem Maßband und tragen sie ein.

Quellen

  1. Noyes FR, Barber SD, Mangine RE. Abnormal lower limb symmetry determined by function hop tests after anterior cruciate ligament rupture. American Journal of Sports Medicine 1991; 19(5): 513–518.
  2. Gustavsson A, Neeter C, Thomeé P u. a. A test battery for evaluating hop performance in patients with an ACL injury and patients who have undergone ACL reconstruction. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 2006; 14(8): 778–788.
  3. Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. British Journal of Sports Medicine 2016; 50(13): 804–808.
  4. Wellsandt E, Failla MJ, Snyder-Mackler L. Limb Symmetry Indexes Can Overestimate Knee Function After Anterior Cruciate Ligament Injury. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2017; 47(5): 334–338.

FragenKurz beantwortet

Was Praxen dazu fragen.

Reicht ein LSI von 90 Prozent für die Rückkehr zum Sport?

Nein, ein einzelner Wert reicht nicht. Testbatterien verlangen die 90 Prozent in mehreren Hop-Tests und bei der Kraft, dazu zählen die Zeit seit der Operation und die Bereitschaft der Person. Die Entscheidung trifft die behandelnde Fachperson, nicht der Index.

Wie oft sollten Hop-Tests wiederholt werden?

Üblich sind feste Meilensteine im Verlauf der Rehabilitation, jeweils unter denselben Bedingungen. Der Verlauf über mehrere Termine ist aufschlussreicher als ein einzelner Testtag.

Welche Rolle spielt die Beinachse bei Sprungtests?

Neben Weite und Sprungzahl zählt, wie die Landung aussieht: Ein nach innen fallendes Knie wird in der Literatur als Qualitätsmerkmal der Landung beschrieben. Im Video lässt es sich als Knie-FPPA messen, und genau das zeigt HopLab je Landung.

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Die Testphase ist kostenlos. Was gemessen wird und wo die Grenzen liegen, steht bei jeder Übung.

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