Die Formel
LSI = Wert des betroffenen Beins geteilt durch Wert des nicht betroffenen Beins, mal 100. Beim Triple Hop mit 4,20 Metern auf dem operierten und 4,60 Metern auf dem anderen Bein ergibt das 91 Prozent.
Üblich ist, je Bein den besten gültigen Versuch zu nehmen; manche Protokolle verwenden den Mittelwert aus zwei oder drei Versuchen. Welche Regel gilt, sollte im Befund stehen, sonst sind Werte verschiedener Termine nicht vergleichbar.
Welche Seite ist der Bezug
Bezug ist das nicht betroffene Bein. Sind beide Beine betroffen oder fehlt ein unversehrtes Bein, bleibt nur der Vergleich mit Normwerten oder mit eigenen Werten von vor der Verletzung.
Beim Seitenvergleich ohne Verletzung, etwa im Training, gibt es keinen natürlichen Bezug; dann wird meist das dominante Bein als Nenner gewählt und die Wahl notiert.
Kennwerte, bei denen weniger besser ist
Beim 6-Meter-Hop auf Zeit oder bei der Kontaktzeit ist der kleinere Wert der bessere. Damit 100 Prozent auch hier Gleichstand und Werte unter 100 ein Defizit bedeuten, wird der Bruch umgedreht: Wert des nicht betroffenen Beins geteilt durch Wert des betroffenen Beins, mal 100.
Wer das vergisst, liest ein Defizit als Vorsprung. HopLab stellt die Kennwerte beider Seiten nebeneinander, damit die Richtung jedes Werts sichtbar bleibt.
Warum der LSI täuschen kann
Nach einer Verletzung wird auch das nicht betroffene Bein weniger belastet und verliert an Leistung. Der Vergleich beider Beine fällt dann zu günstig aus: Wellsandt u. a. (2017) zeigten, dass der LSI die Funktion nach einem Kreuzbandriss überschätzen kann, wenn man ihn mit der Leistung von vor der Verletzung vergleicht.
Auch Gesunde erreichen selten exakt 100 Prozent. Kleine Unterschiede zwischen den Beinen sind normal; deshalb nennen Testbatterien Schwellen wie 90 Prozent statt Gleichstand (Gustavsson u. a. 2006).
Mehrere Kennwerte, ein Bild
Ein Index je Test ist der Anfang. Zusammen mit Kontaktzeit, Beinachse und dem Verlauf über die Termine entsteht ein Bild, das eine einzelne Zahl nicht liefert. HopLab berechnet den Seitenvergleich für die gemessenen Kennwerte und hält ihn mit dem Datum im Befund fest, damit der Verlauf sichtbar wird.
Quellen
- Wellsandt E, Failla MJ, Snyder-Mackler L. Limb Symmetry Indexes Can Overestimate Knee Function After Anterior Cruciate Ligament Injury. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2017; 47(5): 334–338.
- Gustavsson A, Neeter C, Thomeé P u. a. A test battery for evaluating hop performance in patients with an ACL injury and patients who have undergone ACL reconstruction. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 2006; 14(8): 778–788.
- Noyes FR, Barber SD, Mangine RE. Abnormal lower limb symmetry determined by function hop tests after anterior cruciate ligament rupture. American Journal of Sports Medicine 1991; 19(5): 513–518.